TROKANTERİK BURSİT NEDİR?

Bursa kesesi; bir çok eklem çevresi veya kemik çıkıntılar üzerinde bulunan koruyucu keselerdir. Bursa keseleri kalça, dirsek, omuz ve diz dahil olmak üzere vücudun birçok büyük ekleminin çevresinde bulunur. Yoğun kıvamlı bir sıvı ile dolu olan bu bursa keseleri, eklemlerin yağlanmasını ve vücut dokularının birbirine sürtünmesini engellerler. Kalça eklemi çevresinde bir çok bursa mevcuttur. Bu bursalardan biri olan trokanterik bursa kalçanın yan tarafında yer alır. Trokanterik bursit, uyluk kemiği (femur) üst dış kısmı ile kalça dış tendonları arasında bulunan bursa dokusunun şişmesi ve  ağrılı bir hal almasıdır.

Trokanterik bursa, kalça aşırı kullanılırsa veya travmaya uğrarsa iltihaplanır ve ağrılı hale gelir. Trokanterik bursit tek taraflı olabileceği gibi iki kalçada da aynı anda oluşabilir. Bu rahatsızlık kalça ağrısının en yaygın nedenlerindendir. Trokanterik bursit; her yaş grubunda görülebilmekle birlikte orta yaş bayanlarda daha sık görülmektedir.

TROKANTERİK BURSİT BELİRTİLERİ NELERDİR?

Hastalar genellikle kalçanın yan kısmındaki kemik çıkıntı üzerinde ağrı şikayeti ile gelir. Ayrıca etkilenen kalça üzerine yatarken,  alçak bir yerden kalkerken ya da merdiven çıkarken bu bölgede ağrı hissedilebilir. İleri dereceli bursitlerde kalça arkasına ağrı yayılıp yürüme zorluğu yapabilir.

TROKANTERİK BURSİT NEDEN OLUR?

Trokanterik bursitin bir çok oluş sebebi mevcuttur.

Aşırı Kullanım ve Tekrarlayan Hareketler: Bursit ,çoğunlukla tekrarlayan hareketlerin neden olduğu mikro travmalardan kaynaklanır. Uzun mesafe koşu veya yürüyüş, bisiklete binme, merdiven çıkma gibi kalça hareketleri içeren egzersizler veya eğilme gibi sürekli tekrarlanan aktivitelerde sık görülür.

Travmalar: Kalçaya direkt darbe almak, düşmek veya bir kaza sonucu oluşan yaralanmalar nedeniyle inflamasyon oluşabilir.

Obezite: Aşırı kilo, vücudun diğer eklemleri gibi kalça eklemleri üzerinde de yarattığı yüklenme bursanın tahriş olmasına yol açabilir.

Yaş: Bu sorun, orta yaşlı ve yaşlı bireylerde daha sık görülür.

TROKANTERİK BURSİT TANISI NASIL KONULUR?

Çoğu zaman teşhis için dikkatli bir muayene yeterli olmaktadır. Her iki kalça grafisi; genellikle ilk tercih edilen görüntüleme yöntemidir. Kalça ekleminin yapısını göstererek kemiklerle ilgili problem olup olmadığını (kırık veya artrit) anlamak konusunda yardımcı olur. Trokanterik bursit kesin tanısında kalça MRI tetkiki çok önemlidir. MRI görüntüsü, yumuşak doku inflamasyonunu, kas ve tendonların durumunu ayrıntılı bir şekilde göstererek bursanın çevresindeki diğer yapılarla olan ilişkisini ortaya koyabilir.

TROKANTERİK BURSİT TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?

Çoğu kalça bursiti aşırı kullanımdan kaynaklandığından en iyi başlangıç tedavisi önlemdir. Soruna neden olan faaliyetlerden kaçınmak veya değiştirmek tedavinin başarısı için son derece önemlidir.

Aşırı kullanma veya sürtünme sonucu oluşan bursitlerde ödem çözücü ilaçlar ve istirahat tedavisi verilir. Tüm bunların yanı sıra; fizik tedavi desteği de alınabilir. Özellikle, esnekliği artırmak ve kasları güçlendirmek için bursit kalça egzersizleri ciddi fayda sağlar.Bu önlemlere rağmen geçmeyen bursitlerde kese içine kortizon enjeksiyonu yapılması faydalı olabilir.

Tüm bu tedavilerden sonuç alınamazsa; kronikleşmiş bursitin tedavisinde cerrahi olarak çıkartılması ve altta yatan kemik çıkıntının törpülenmesi gerekebilir. Ameliyat kapalı/artroskopik teknikle yapılabilmektedir.Artroskopik olarak bursa eksizyonu yapılmaktadır. Ağrı genellikle ameliyattan sonraki 2-4 ay içinde düzelebilir.