EL BİLEK ÇEVRESİ KIRIKLARI

 El bileği kırığı, el bileğini oluşturan kemiklerin travma sonucu kırılmasıyla meydana gelen yaygın yaralanmalardır. Genellikle düşme, spor yaralanmaları veya trafik kazaları gibi ani ve kuvvetli darbeler sonucunda ortaya çıkar. El bileği kırığı, her yaş grubunda görülebilir ancak özellikle yaşlı bireyler ve aktif sporcular arasında daha yaygındır.

El bileği, sekiz küçük kemikten (karpal kemikler) ve önkol kemiklerinden (distal radius ve ulna) oluşur. El bileği kırıkları, bu kemiklerden birinin veya birkaçının kırılmasıdır. En sık görülen el bileği kırıkları arasında distal radius kırığı (kol kemiğinin el bileğine yakın kısmındaki kırık) ve skafoid kırığı (el bileğindeki küçük bir kemik olan skafoidin kırığı) yer alır.

EL BİLEĞİ KIRIĞI BELİRTİLERİ NELERDİR?

El bileği kırığı belirtileri, kırığın türüne ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir.

• Ağrı: El bileğinde aniden başlayan ve şiddetli olabilen ağrı, kırığın en belirgin belirtisidir. Ağrı, el bileğini hareket ettirdiğinizde veya üzerine baskı uyguladığınızda daha da artabilir.
• Şişlik: Kırık bölgesinde genellikle şişlik meydana gelir. Şişlik, yaralanmadan kısa bir süre sonra gelişir ve birkaç saat içinde belirgin hale gelir.
• Morarma: Kırık bölgede morarma (ekimoz) görülebilir. Bu, deri altında kanamadan kaynaklanır ve yaralanmayı takiben birkaç gün içinde ortaya çıkabilir.
• Hareket Kısıtlılığı: Kırık olan el bileği hareket ettirildiğinde ağrıya neden olabilir ve hareket kabiliyeti sınırlanabilir. El bileğini veya parmakları normal şekilde kullanmak zor olabilir.
• Şekil Bozukluğu: Kırık kemiklerin yer değiştirmesi sonucunda el bileğinde anormal bir şekil veya deformite görülebilir. Bu, özellikle ciddi kırıklarda belirgin hale gelir.
• Kuvvet Kaybı: El bileği kırıkları, etkilenen elin normal işlevini yerine getirmesini zorlaştırabilir ve kuvvet kaybına neden olabilir.

EL BİLEĞİ KIRIĞI TANISI NASIL KONULUR?

Kırık tanısını koymak için iki veya üç yönlü el bileği röntgeni direk grafi çekilmelidir. Özellikle distal Radius ve ulna kırıkları için iki yönlü röntgenler yeterli olacaktır. Ayrıca el bileğinde karpal küçük kemikleri göremk için 3 yönlü grafiler gerekebilir.Şüpheli durumuda el bilek bt çekilmesi gerekir. El bilek BT kırığı netleştirmek ve tedavi planına karar vermeyi sağlamaktadır. Özellikle skafoid kırığını netleştirmek ve el bilek bağ yaralanmasını araştırmak için  MR görüntüleme gerekebilir.

EL BİLEĞİ KIRIĞI NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Kırığın yapısı, yerinden ayrışıp ayrışmaması ve ayrışmaya eğilimli olup olmaması tedaviyi belirleyen faktörlerdir. Diğer önemli hususlar arasında yaş, genel sağlık durumu, kırığın aktif kullandığı el bileğinde olup olmaması, hoblerii ve mesleği veya eklem kıkırdak bozukluğu (artrit) varlığıdır.

EL BİLEĞİ KIRIKLARINDA TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?

Eğer el bilek kırıkları yer değiştirmemiş, basit çok parçalı olmayan ve minimal deplase kırıklara konservatif yani olduğu pozisyonda alçı tedavisi uygulanabilir. Kaynama süresi değişkendir, ortalama 4-6 hafta sürebilir.

El bilek kırığında kayma ve yerinde oynama var ise ameliyathane şartlarında kırık redüksiyonu ve sonrasında alçı yapılabilir. Kırık düzeltme skopi kontrolunda gözlemlenmelidir.

El bilek kırıkları parçalı, yerinden tamamen kaymış veya eklem içi ise cerrahi tedavi yapılabilir. Cerrahi tedavi açık veya kapalı şekilde olabilir. Açık redüksiyonda kırık hattı ortaya konarak, düzeltilir ve özel plak-vida ile sabitlenir. Amaç kırığın uygun pozisyonda iyileşmesi sağlamaktır.