Omuz Çevresi Kırıklar
OMUZ ÇEVRESİ KIRIĞI NEDİR?
Omuz çevresi kırığı denilince omuz çevresindeki kemiklerin kırığı anlaşılır. Bu kırıklar humerus üst bölge kırıkları (kol kemiğinin omuz eklemine yakın kısmı), köprücük kemiği (klavikula) kırıkları ve nadir oluşan kürek kemiği (skapula) kırıklarıdır.
****Humerus üst bölge kırıkları: Proksimal humerus kırıkları olarak geçer. Bu kırıklar genellikle yaşlı popülasyonda daha sık görülmektedir. Kemik erimesine bağlı kemik yapısının zayıflığından kaynaklanır. Genç yaş grubunda ciddi travma ile gerçekleşir.
****Klavikula kırıkları: Genellikle düşmeden kaynaklanan omuzdaki en sık görülen kırıktır.
****Skapula kırıkları: Yüksekten düşme ya da trafik kazası gibi yüksek enerjili travmalar sırasında oluşur. Omuzun en az görülen kırığıdır
OMUZ ÇEVRESİ KIRIĞI BELİRTİLERİ NELERDİR?
Travmadan hemen sonra ağrı, şişme, morarma, hareket kaybı ve daha ciddi yaralanmalarda kırılma yerinde şekil bozukluğu olur.Bazı bulgular aşağıda mevcuttur.
- Omuzda ciddi şişlik, birkaç günde şişliğin kol ve dirseğe doğru inmesi.
- Omuz hareketleri kısıtlanır, hastalar ağrıdan kollarını hareket ettiremezler.
- Köprücük kemiği üzerinde şişlik ve morarma.
- Omuz çevresinde ciddi ağrı
- Omuz çevresinde yaygın şişlik
- Omuz çevresinde; koltukaltı, sırt ve göğüs duvarında aşırı morarma.
OMUZ ÇEVRESİ KIRIĞI TANISI NASIL KONUR?
Omuz eklemini gösteren direk grafiler çekilerek kırığın hangi kemikte olduğu, parçaların durumunu, anlaşılır. Eğer kırık parçalı ve eklem içi ise Bilgisayarlı Tomografi (BT) ile gerekirse MRI ile yumuşak doku ayrıntılı olarak değerlendirilir.
OMUZ CEVRESİ KIRIKLARI TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Çoğu humerus üst uç kırıklarının tedavisi ameliyatsız olarak kol askısı veya velpau bandajı ile yapılır. Çok parçalı deplase kırıklarda plak vida ile fiksasyon veya omuz protez yapılabilir.
Köprücük kemik kırıkları, birçok vakada 8 bandaj veya kol askısıile ameliyatsız tedavi edilmektedir. Kırık uçları bazen ciltten çıkacak kadar belirginse, parçalı kırık varsa, kısalık varsa plak vida ile ameliyat gerekebilir. Ameliyatın bir avantajı da erken harekete izin vermesidir, özellikle sporcularda köprücük kemiği kırıklarında ameliyat tercih edilmektedir.
Kürek kemiği kırıklarının bir çoğunun tedavisi, kol askısı, velpau bandaj ile ameliyatsız tedavi edilirler. Eklem içi parçalı ve diğer kemik kırıklarının eşlik ettiği durumda ameliyat gerekebilir.