Diz Eklemi Artroskopisi

Artroskopi kelimesi Latinceden alınmış olup , artros[eklem] ve skopi [gözlemek] anlamına gelen köklerden türetilmiştir. Yani, artroskopi “eklemin içine bakmak” anlamına gelir.

 

Artroskopi, eklem içerisine çok küçük tüpler yerleştirilerek bu tüplerin içerisinden tanı ve tedavi yapılmasına imkan sağlayan bir cerrahi yöntemdir.

 

Artroskopi gerçekte optik bir sistemdir ve optik sistemin ucuna takılan bir kamera ile monitörden bütün eklem içi görülür. Eklem içerisindeki görüntüler 6-10 kez büyütüldüğü için eklem içindeki yapıların  detaylı olarak incelenmesi mümkün olur. Görüntüler videoya kaydedilebilir ve fotoğraf alınabilir.

 

Artroskopi ameliyatı sadece artroskopi yapılacak bacak uyuşturularak yapılabileceği gibi belden aşağısı uyuşturularak ya da hasta tamamen uyutularak ta yapılabilir. Ameliyat süresi hastanın dizindeki problemlerin ciddiyetine göre değişmektedir.

Cilt kesisi yaklaşık 0.5-1 cm’lik iki adet kesiden ibarettir (bazı özel durumlarda üç kesi kullanılabilir). Kesilerden birisinden artroskop adı verilen ve video cihazına bağlanan, eklem içerisini görmeyi sağlayan bir cihaz yerleştiriler. Bu cihazın içerisinden eklem içerisine steril serum fizyolojik verilerek hem dizin yıkanması sağlanırken hem de görüntünün net olması sağlanır. İkinci kesiden ise diz içerisindeki rahatsızlıkları anlamamızı ve bunları tedavi etmemizi sağlayacak cihazlar yerleştirilerek ameliyat yapılır. Bu kesi aynı zamanda dizin içerisine verilen sıvıların dışarı boşaltılması için de kullanılır. Ameliyat sonlandırıldıktan sonra  cihazlar eklem içerisinden çıkarılır ve kesiler birer adet dikiş ile kapatılır.

Diz Artroskopisinin Avantajları Nelerdir?

• Ameliyat 0.5-1 cm.’lik kesilerden yapıldığı için büyük bir cilt kesisi olmaz.
• Hastanede yatış süresi kısadır. Genellikle aynı gün ya da ertesi gün hasta taburcu edilir.
• Kesi küçük olduğu için yara iyileşmesi sorunları ve enfeksiyon gibi istenmeyen problemler çok nadir görülür.
• İşbaşı yapma süresi çok daha kısadır. Diz artroskopi sonrasında masa başı işi yapanlar birinci haftada ayakta çalışma zorunluluğu olanlar ise 2-3 haftada işe dönebilirler.
• Açık ameliyattan farklı olarak koltuk değneği kullanımı gerek olmayabilir. Hasta ameliyat sonrası eğer menisküs veya bağ tamiri yapılmamışsa tam yük vererek üzerine basabilir.

Diz Artroskopisi Hangi Hastalıklarda Uygulanmaktadır?

• Menisküs yırtıklarının tedavisinde
• Erken dönemdeki eklem kireçlenmelerinin temizlenmesinde
• Eklem içerisindeki serbest kemik ve kıkırdak parçalarının çıkartılmasında
• Ön ve arka çapraz bağları yaralanmalarında
• Dizde enfeksiyon veya ödem durumlarında
• Diz kapağı kemiğinin sorunlarında
• Eklem kıkırdağı hasarlarının tedavisinde
• Eklem içerisi kırıkların tedavisinde

 

 

Diz Artroskopisi Sonrasında ya da Öncesinde Hastanede Kalmaya Gerek Var mıdır?

Diz artroskopisi operasyonu öncesinde hastalar ameliyat günü operasyondan 2-3 saat öncesinde gelmektedirler. Hazırlık işlemlerini takiben cerrahi uygulanmaktadır. Yapılan işleme göre değişmekle beraber hastalar ortalama 1 gece hastanede kalmaktadırlar. Hastaların büyük kısmı operasyonu takip eden günde taburcu edilmektedirler. Yine uygulanan işleme göre de yük verme, ayağa basma belirlenmektedir. Örneğin; artroskopik menisektomi ve bağ ameliyatlarında aynı gün ayağa basmaya izin verirken mozaikplasti ve artroskopik eklem debridmanı ve drilleme de ayağa basmaya izin verilmemektedir.

 

İyileşme Süreci Nasıldır?

Basit bir menisküs yırtığının artroskopik yöntemle tedavisi sonrasında iyileşme hızlıdır. Pek çok hasta koltuk değneğine ihtiyaç duymadan aynı gün içerisinde ayağa kalkıp artroskopi yapılan bacağı üzerine yük vererek yürüyebilir, ev içerisinde kendi işlerini görebilecek hale gelebilir. Birinci haftadan sonra ev dışında kısa yürüyüşler yapabilir, üçüncü haftadan sonra ise normal günlük yaşamına dönebilir. Diz içerisinde artroskopi ile yapılacak işlemler arttıkça bu süre bir miktar uzamakla birlikte açık cerrahi ile karşılaştırılacak olursa oldukça kısa sürede iyileşme sağlanır.